陈医生家庭诊所 | www.cysjtzs.com ,健康咨询,供健康知识,家庭保健医生服务,医疗护工服务

主　题：

胆囊手术咨询

反馈内容：

您好陈医生！
上月我做完了胆囊切除手术，手术后肚子有时不舒服，想问问怎么回事。同时人没有了胆怎么可以消化！

留言者：

不重要

留言时间：

2008-5-15

回复时间：

2008-5-15

管理员回复：

你所说的症状在我们医学上称为胆囊术后综合症，人的胆囊切除后短期内可以通过胆总管的扩张代偿的进行胆汁储存，所以一般胆囊术后的患者胆总管都比正常人稍宽！

主　题：

乳腺疾病咨询

反馈内容：

陈医生您好!我已进入围绝经期,乳腺开始有点增生小结节,尽管检查医生说并无大碍,但我还是想预防为主,调理根本,进行适当的内分泌调节,(因据说乳腺增生和内分泌紊乱有关),是这样吗?我能如何调节呢?谢谢.

留言者：

患者

留言时间：

2008-5-15

回复时间：

2008-5-15

管理员回复：

这个就是注意饮食的调理。适当的户外锻炼和必要的乐观精神就可以了。定期的复查和检查是最好的。同时你这个年龄可以考虑服用他膜昔芬片！这样可以调节你的激素水平，减轻你的临床症状和减少恶性肿瘤的发生！

主　题：

问题讨论

反馈内容：

请问陈医生：治疗高血压的目标是什么？

留言者：

小凯医生

留言时间：

2008-5-15

回复时间：

2008-5-15

管理员回复：

高血压的治疗目标：
 治疗高血压病人的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。这就要求医生在治疗高血压的同时，干预患者检查出来的所有可逆性危险因素（如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病），并适当处理病人同时存在的各种临床情况。危险因素越多，其程度越严重，若还兼有临床情况，主要心血管病的绝对危险就更高（如表3所示），治疗这些危险因素的力度越大。
 心血管危险与血压之间的相关呈连续性，在正常血压范围并无最低阈。因此抗高血压治疗的目标是将血压恢复至表1所示的“正常”或“理想”水平。大量研究说明，经降压治疗后，血压降得越低，危险亦降低得越多。HOT研究中随机分入降压达舒张压≤90、85或80mmHg，三组间心血管病危险的降低虽未见明显差异，但分入该组的糖尿病人的心血管病危险明显降低。故青年、中年人或糖尿病人降压至理想或正常血压（<130/85mmHg），老年人至少降压至正常高值（140/90mmHg）最妥。自测血压日间收缩压较门诊低10-15mmHg，舒张压低5-10mmHg。
 高危的病人，血压降至目标水平及对于其他危险因素的治疗尤其重要，故心血管总危险将病人分层，不但有利于决定什么样的病人应开始给予抗高血压治疗，还有助于确定病人的降压目标及达到此目标所要求的治疗力度。

主　题：

何为动态血压监测

反馈内容：

它与其他测血压有何区别

留言者：

小凯

留言时间：

2008-5-15

回复时间：

2008-5-15

管理员回复：

动态血压监测
 动态血压监测应使用符合国际标准（BHS和AAMI）的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15-30分钟，白昼与夜间的测压间隔时间尽量相同。一般监测24小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。推荐以下正常值参考标准：24小时<130/80mmHg，白昼<135/85mmHg，夜间<125/75mmHg。正常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值低10%-20%。
 动态血压监测提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。因此，动态血压监测具有潜在的应用前景。临床上可用于诊断评价单纯性诊所高血压、顽固性高血压、发作性高血压或低血压、血压波动异常大（同次或不同次）等患者。并为临床科学研究（如正常及异常心血管调节机制、血压波动及夜间低血压的临床意义、新抗高血压药或合并治疗的降压时程及稳定性等）提供有用的手段。
 自测血压和动态血压监测虽有上述优点，但其预后价值是否优于常规的血压测量方法，还未经前瞻性、设对照、样本大小适当和以病残率或死亡率为绺的临床试验评价过。因此目前它们不能取代常规测量方法，只宜作为后者的补充。所用的血压计应定期按标准化方案检测其性能及准确性。

主　题：

有关腹腔镜的问题

反馈内容：

我父亲可以用腹腔镜治疗吗？这种治疗的优缺点有那些?请陈医生能指导我!

留言者：

徐晓红

留言时间：

2008-5-15

回复时间：

2008-5-15

管理员回复：

你父亲的这种情况完全可以通过腹腔镜的方式进行手术。
这种手术的有点主要有：
1.手术野清晰，损伤的可能性小
2.术后粘连的可能性更小
3.术后回复时间短，一般三天可以出院
4.腹部的疤痕小，几乎看不出明显疤痕
以腹腔镜进行胆囊手术已经是一种常规，一般没有什么不良反应

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